令和７年度 笛吹中央病院 病院情報の公表
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | - | 10 | 22 | 18 | 38 | 86 | 144 | 291 | 353 | 159 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） | 77 | 37.40 | 16.10 | 2.60 | 85.49 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 | 31 | 30.39 | 17.31 | 9.68 | 85.26 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓または尿路の感染症 | 27 | 26.19 | 13.42 | 3.70 | 83.59 | |
| 0400800x99x0xx | 肺炎等（市中肺炎以外） | 17 | 38.18 | 18.48 | 0.00 | 87.65 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 | 13 | 7.23 | 5.49 | 0.00 | 55.69 |
内科における患者数上位5疾患を挙げたものです。
当院では肺炎、心不全、腎臓又は尿路の感染症の患者さんが多くなっています。
平均年齢も高いため、在院日数が全国平均と比べて長くなっています。
他に、内視鏡的大腸ポリープ切除術を1泊２日の入院でおこなっています。
当院では肺炎、心不全、腎臓又は尿路の感染症の患者さんが多くなっています。
平均年齢も高いため、在院日数が全国平均と比べて長くなっています。
他に、内視鏡的大腸ポリープ切除術を1泊２日の入院でおこなっています。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） | 36 | 4.86 | 4.56 | 0.00 | 65.44 | |
| 060035xx99x4xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 | 13 | 2.69 | 4.14 | 0.00 | 73.46 | |
| 060040xx99x6xx | 直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 | 13 | 1.23 | 4.45 | 0.00 | 66.00 | |
| 060035xx99x5xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 | 11 | 1.45 | 4.36 | 0.00 | 75.27 | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 | - | - | 5.36 | - | - |
外科における患者数上位5疾患を挙げたものです。
当院では腹腔鏡でヘルニア手術をおこなっており、５日程度の入院となります。
内科同様、内視鏡的大腸ポリープ切除術を1泊２日の入院でおこなっております。
悪性腫瘍については、化学療法で短期の入院を繰り返すため患者数が多くなっています。
当院では腹腔鏡でヘルニア手術をおこなっており、５日程度の入院となります。
内科同様、内視鏡的大腸ポリープ切除術を1泊２日の入院でおこなっております。
悪性腫瘍については、化学療法で短期の入院を繰り返すため患者数が多くなっています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 32 | 44.13 | 24.75 | 53.12 | 82.81 | |
| 160610xx01xxxx | 四肢筋腱損傷 | 28 | 32.21 | 16.08 | 0.00 | 67.18 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） | 22 | 36.77 | 21.21 | 0.00 | 76.27 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 | 21 | 11.57 | 5.86 | 9.52 | 65.57 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） | 19 | 30.95 | 18.99 | 63.16 | 81.53 |
整形外科における患者数上位5疾患を挙げたものです。
高齢者の方に多い股関節・大腿近位の骨折が多くなっています。
股関節・大腿近位の骨折は、手術となるケースが多く、術後はリハビリテーション専門施設等と連携し速やかな転院に対応しています。
救急搬送で来院される他、他施設等から紹介されるケースもあります。
四肢筋腱損傷、膝、前腕の外傷の患者さんは、他と比較して平均年齢が低い傾向にあり、そのほとんどが手術を目的とした入院です。
年齢も若く退院後早々に社会復帰されることから転院率も低くなっています。
高齢者の方に多い股関節・大腿近位の骨折が多くなっています。
股関節・大腿近位の骨折は、手術となるケースが多く、術後はリハビリテーション専門施設等と連携し速やかな転院に対応しています。
救急搬送で来院される他、他施設等から紹介されるケースもあります。
四肢筋腱損傷、膝、前腕の外傷の患者さんは、他と比較して平均年齢が低い傾向にあり、そのほとんどが手術を目的とした入院です。
年齢も若く退院後早々に社会復帰されることから転院率も低くなっています。
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 17 | 15.59 | 9.44 | 5.88 | 76.71 | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 | - | - | 13.00 | - | - | |
| 080100xxxx0x0x | 薬疹、中毒疹 | - | - | 10.21 | - | - |
当皮膚科での入院は多くはありませんが、上記疾患の治療の他に、他科で入院された患者さんの褥瘡予防や管理をおこなっています。
＊共通のルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。
＊共通のルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 大腸癌 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | - | - |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大癌について、集計期間に入院治療を行った、初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者の延べ患者数を示しています。
当院において癌の診断、初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごと集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。
癌の病期分類は、癌がどれくらい進行しているかという病期・進行度を意味しＳtage0からStageⅣまでありＳtageⅣが最も進行していることになります。
当院では大腸癌の症例が最も多く、抗がん剤による治療が中心となっています。
癌の患者さんはDPC病棟以外で対応しているため、いずれも10件未満「-」となっています。
＊共通のルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。
5大癌について、集計期間に入院治療を行った、初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者の延べ患者数を示しています。
当院において癌の診断、初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごと集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。
癌の病期分類は、癌がどれくらい進行しているかという病期・進行度を意味しＳtage0からStageⅣまでありＳtageⅣが最も進行していることになります。
当院では大腸癌の症例が最も多く、抗がん剤による治療が中心となっています。
癌の患者さんはDPC病棟以外で対応しているため、いずれも10件未満「-」となっています。
＊共通のルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | - | - | - |
| 中等症 | 83 | 40.35 | 83.05 |
| 重症 | 12 | 33.17 | 88.50 |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人が発症した肺炎です。重症度は以下の5つの指標、1）高齢、2）腎機能障害や脱水、3）低酸素血症、4）意識障害、5）血圧低下、の項目によって分類され、当院では中等度の比率が最も高くなっています。重症度があがるほど平均年齢も上がっており、高齢になるほど重症度が高くなる傾向があります。
＊共通のルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。
＊共通のルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| - | 25 | 56.73 | 79.1 | 10.0 |
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象とし、症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。急性期の治療終了後はリハビリテーションが主な治療になりますが、長期になる場合、回復期病棟などの専門施設への転院紹介等を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 32 | 0.88 | 2.97 | 0.00 | 64.44 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 10 | 1.60 | 4.90 | 10.00 | 62.20 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | - | - | - | - | - | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満） | - | - | - | - | - | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | - | - | - | - | - |
外科では腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術をはじめ、腹腔鏡下の手術が多く行われています。
患者さんには傷口が小さく負担も少ないなど利点も多く平均5日前後の入院期間となっています。
＊共通のルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。
患者さんには傷口が小さく負担も少ないなど利点も多く平均5日前後の入院期間となっています。
＊共通のルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 41 | 4.90 | 34.49 | 43.90 | 80.49 | |
| K0821 | 人工関節置換術（股） | 39 | 1.26 | 32.59 | 0.00 | 76.95 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | 25 | 1.56 | 18.00 | 8.00 | 69.96 | |
| K080-41 | 関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単） | 23 | 1.00 | 30.96 | 0.00 | 67.22 | |
| K054-2 | 脛骨近位骨切り術 | 16 | 1.00 | 33.63 | 0.00 | 63.50 |
整形外科の手術では外傷に起因するものが多く占めています。
骨折以外では関節鏡下肩腱板断裂手術や、脛骨近位骨切り術が多く、年齢層においても当院の入院患者さんの平均より若いことが特徴となっています。
他には股関節や膝関節の人工関節置換術を多く行っています。
骨折以外では関節鏡下肩腱板断裂手術や、脛骨近位骨切り術が多く、年齢層においても当院の入院患者さんの平均より若いことが特徴となっています。
他には股関節や膝関節の人工関節置換術を多く行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - |
・播種性血管内凝固症候群は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。肺炎や尿路感染症、腹膜炎などが原因になります。これらは臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして上記4つの発生率を集計しています。
・手術・処置などの合併症には、術後の創部感染、縫合不全などがあります。完全になくすことは出来ませんが、起こり得る合併症に関しては、事前に十分説明した上で、発症が最小限になるよう努めています。
＊共通のルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。
・手術・処置などの合併症には、術後の創部感染、縫合不全などがあります。完全になくすことは出来ませんが、起こり得る合併症に関しては、事前に十分説明した上で、発症が最小限になるよう努めています。
＊共通のルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 129 | 99 | 76.74% |
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数のうち、弾性ストッキングや抗凝固療法により予防対策を実施した割合になります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 239 | 207 | 86.61% |
血液培養は 1 セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2 セット以上行うことが推奨されています。本指標は、血液培養を行う際に2 セット以上の検査が実施された割合を示しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 106 | 73 | 68.87% |
広域スペクトル抗菌薬とは、幅広い種類の細菌に効く抗菌薬です。広域スペクトル抗菌薬は便利な薬ですが、過剰な使用は薬剤耐性菌の増加を誘発するおそれがあります。そのため広域スペクトル抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことが望ましいとされています。
当院では他職種で構成された抗菌薬適正使用支援チームを組織し、抗菌薬の選択や投与量だけではなく、必要な検査の提案やその結果の解釈についても主治医と連携して感染症治療の支援を行っています。
当院では他職種で構成された抗菌薬適正使用支援チームを組織し、抗菌薬の選択や投与量だけではなく、必要な検査の提案やその結果の解釈についても主治医と連携して感染症治療の支援を行っています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 47639 | 40 | 0.84‰ |
集計値は次の式で算出した値です。
（転倒・転落の発生件数 / 入院患者延べ数） ×1000
（転倒・転落の発生件数 / 入院患者延べ数） ×1000
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 47639 | 14 | 0.29‰ |
集計値は次の式で算出した値です。
（インシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数 / 入院患者延べ数） ×1000
（インシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数 / 入院患者延べ数） ×1000
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 296 | 296 | 100% |
集計値は次の式で算出した値です。
（分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数 /全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数） ×100
（分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数 /全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数） ×100
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 34104 | 22 | 0.06% |
集計値は次の式で算出した値です。
（褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数 / 退院患者の在院日数の総和）×100
（褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数 / 退院患者の在院日数の総和）×100
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 885 | 836 | 94.46% |
集計値は次の式で算出した値です。
（分母のうち、入院後 48 時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数 / 65 歳以上の退院患者数） ×100
（分母のうち、入院後 48 時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数 / 65 歳以上の退院患者数） ×100
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 34138 | 5942 | 17.4% |
集計値は次の式で算出した値です。
（分母のうち、身体的拘束日数の総和 / 退院患者の在院日数の総和） ×100
（分母のうち、身体的拘束日数の総和 / 退院患者の在院日数の総和） ×100
更新履歴
- H28.09.28
- 初版作成
- H29.09.25
- 指標更新（28年度）
- H29.09.25
- 指標更新（29年度）
- R01.09.27
- 指標更新（30年度）
- R02.09.28
- 指標更新（令和元年度）
- R03.09.22
- 指標更新（令和2年度）
- R04.09.26
- 指標更新（令和3年度）
- R05.09.19
- 指標更新（令和4年度）
- R06.09.24
- 指標更新（令和5年度）
- R07.09.22
- 指標更新（令和6年度）
- R08.09.17
- 指標更新（令和7年度）
傾向としては60歳以上の患者さんの占める割合が８割を超えており、高齢化社会が反映された年齢層となっております。