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病院指標 令和5年度Hospital Indicators

令和5年度 笛吹中央病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 11 18 20 53 128 145 340 370 213
年齢階級別患者数は、令和5年4月から令和6年3月の期間に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したものです。傾向としては60歳以上の患者さんの占める割合が8割を超えており、高齢化社会が反映された年齢層となっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 23 57.04 17.38 4.35 88.52
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍) 18 2 2.61 0 63.67
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 17 42.00 13.52 5.88 81.29
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 13 38.62 15.44 7.69 87.23
010160xx99x00x パーキンソン病 12 49.75 18.24 16.67 75.50
内科における患者数上位5疾患を挙げたものです。
当院では内視鏡的大腸ポリープ切除術を1泊2日の入院でおこなっており、2番目に多い疾患となっております。他には心不全、腎臓又は尿路の感染症、肺炎の患者さんが多くなっています。肺炎については細菌性、ウイルス性、誤嚥性等の原因、重症度、年齢により細かくDPCコードが分かれているため、この統計上では件数が少なく見えています。

当院では複数の脳神経内科医が勤務しており、パーキンソン病等の神経難病の患者さんの入院も増えてきています。
また、神経難病については2023年12月1日より、山梨県で初となる医療用ロボットスーツHALによるリハビリテーションを開始しました。
(https://fch.or.jp/dept/robotsuit_HAL.php)
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸(虫垂含む)の悪性腫瘍 44 3.89 4.42 0.00 75.95
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 24 4.50 4.55 0.00 61.96
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍) 17 2.00 2.61 0.00 66.76
060340xx03x00x 胆管結石、胆管炎 16 8.00 8.75 0.00 81.50
060040xx99x70x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 13 3.08 4.38 0.00 54.69
外科における患者数上位5疾患を挙げたものです。
当院では腹腔鏡でヘルニア手術をおこなっており、5日程度の入院となります。
内科同様、内視鏡的大腸ポリープ切除術を1泊2日の入院でおこなっております。
他には胆管結石、胆管炎の患者さんが多くなっています。

悪性腫瘍については、化学療法で短期の入院を繰り返すため患者数が多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎・腰椎骨折損傷 40 35.18 19.34 37.50 82.53
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 38 43.58 25.50 57.89 84.68
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 34 32.26 15.58 8.82 71.41
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 22 35.86 21.96 4.55 77.91
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ外傷含む) 18 12.39 9.53 0.00 53.50
整形外科における患者数上位5疾患を挙げたものです。
高齢者の方に多い胸椎・腰椎骨折損傷や股関節・大腿近位の骨折が多くなっています。救急搬送で来院される他、他施設等から紹介されるケースもあります。股関節・大腿近位の骨折については手術となるケースが多く、術後はリハビリテーション専門施設等と連携し速やかな転院に対応しています。四肢筋腱損傷、肘、膝の外傷の患者さんは、他と比較して平均年齢が低い傾向にあり、そのほとんどが手術を目的とした入院です。年齢も若く退院後早々に社会復帰されることから転院率も低くなっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 22 3.00 2.54 0 80.32
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
当院における眼科の入院はすべてにおいて白内障の手術を目的とした入院で二泊三日で退院されます。

*共通のルールに従い10件未満のもにについて“‐(ハイフン)”にて表記しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 10 13.80 9.29 0.00 69.80
080010xxxx0xxx 膿皮症 - - 12.88 - -
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷 - - 12.63 - -
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍 - - 44.64 - -
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 - - 2.86 - -
当皮膚科での入院は多くはありませんが、上記疾患の治療の他に、他科で入院された患者さんの褥瘡予防や管理をおこなっています。

*共通のルールに従い10件未満のもにについて“‐(ハイフン)”にて表記しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - 11 16 - 48 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌について、集計期間に入院治療を行った、初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者の延べ患者数を示しています。当院において癌の診断、初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごと集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。癌の病期分類は、癌がどれくらい進行しているかという病期・進行度を意味しStage0からStageⅣまでありStageⅣが最も進行していることになります。当院では大腸癌の症例が最も多く、抗がん剤による治療が中心となっています。その他内視鏡的手術、腹腔鏡下手術、抗がん剤治療など患者さんの状態に合わせた治療を行っています。肺癌については当院は呼吸器外科がないため、手術を希望される患者さんについては他の病院を紹介しています。
*共通のルールに従い10件未満のもにについて“‐(ハイフン)”にて表記しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 58 47.55 82.62
重症 16 41.63 87.56
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人が発症した肺炎です。重症度は以下の5つの指標、1)高齢、2)腎機能障害や脱水、3)低酸素血症、4)意識障害、5)血圧低下、の項目によって分類され、当院では中等度の比率が最も高くなっています。重症度があがるほど平均年齢も上がっており、高齢になるほど重症度が高くなる傾向があります。
*共通のルールに従い10件未満のもにについて“‐(ハイフン)”にて表記しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 22 45.59 77.41 26.09
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象とし、症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。急性期の治療終了後はリハビリテーションが主な治療になりますが、長期になる場合、回復期病棟などの専門施設への転院紹介等を行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 18 0.00 1.00 0.00 63.67
K386 気管切開術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
内科では内視鏡的ポリープ切除が一番多い症例となっています。大腸内視鏡でポリープが見つかった場合切除の対象となり、切除後は1泊入院していただきます。 術後出血や穿孔がないか経過観察を行い、翌日退院となります。
*共通のルールに従い10件未満のもにについて“‐(ハイフン)”にて表記しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 24 0.96 2.54 0.00 61.96
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 16 0.00 1.00 0.00 67.13
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 13 1.62 11.92 15.38 84.77
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -
外科では腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術をはじめ、腹腔鏡下の手術が多く行われています。
患者さんには傷口が小さく負担も少ないなど利点も多く平均5日前後の入院期間となっています。

*共通のルールに従い10件未満のもにについて“‐(ハイフン)”にて表記しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(股) 40 2.30 32.70 5.00 76.83
K461 骨折観血的手術(大腿) 39 4.05 38.90 51.28 82.77
K462 骨折観血的手術(下腿) 22 1.73 22.77 9.09 67.41
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術(簡単) 22 1.00 26.91 9.09 69.14
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿) 21 0.95 4.76 0.00 58.95
整形外科の手術では外傷に起因するものが多く占めています。骨折以外では関節鏡下肩腱板断裂手術や関節鏡下半月板縫合術が多く、年齢層においても当院の入院患者さんの平均より若いことが特徴となっています。他には股関節や膝関節の人工関節関術を多く行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 22 0.00 2.00 0.00 80.32
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
当院における眼科の入院はすべてにおいて白内障の手術を目的とした入院で二泊三日で退院されます。

*共通のルールに従い10件未満のもにについて“‐(ハイフン)”にて表記しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
・播種性血管内凝固症候群は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。肺炎や尿路感染症、腹膜炎などが原因になります。これらは臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして上記4つの発生率を集計しています。
・手術・処置などの合併症には、術後の創部感染、縫合不全などがあります。完全になくすことは出来ませんが、起こり得る合併症に関しては、事前に十分説明した上で、発症が最小限になるよう努めています。

*共通のルールに従い10件未満のもにについて“‐(ハイフン)”にて表記しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
154 133 86.36
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数のうち、弾性ストッキングや抗凝固療法により予防対策を実施した割合になります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
287 252 87.80
血液培養は 1 セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2 セット以上行うことが推奨されています。本指標は、血液培養を行う際に2 セット以上の検査が実施された割合を示しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
158 111 70.25
広域スペクトル抗菌薬とは、幅広い種類の細菌に効く抗菌薬です。広域スペクトル抗菌薬は便利な薬ですが、過剰な使用は薬剤耐性菌の増加を誘発するおそれがあります。そのため広域スペクトル抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことが望ましいとされています。

当院では他職種で構成された抗菌薬適正使用支援チームを組織し、抗菌薬の選択や投与量だけではなく、必要な検査の提案やその結果の解釈についても主治医と連携して感染症治療の支援を行っています。

更新履歴

H28.09.28
初版作成
H29.09.25
指標更新(28年度)
H29.09.25
指標更新(29年度)
R01.09.27
指標更新(30年度)
R02.09.28
指標更新(令和元年度)
R03.09.22
指標更新(令和2年度)
R04.09.26
指標更新(令和3年度)
R05.09.19
指標更新(令和4年度)
R06.09.24
指標更新(令和5年度)