内科Internal Medicine

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＜症状＞

お腹の痛み、むかつき、嘔吐・胸焼け、胃もたれ、食欲がない、便秘、下痢など食道、胃、大腸に伴った症状

＜疾患＞

逆流性食道炎、機能性ディスペプシア、胃・十二指腸潰瘍、ヘリコバクターピロリ感染症、慢性胃炎、胃・大腸ポリープ、早期癌、炎症性腸疾患など

当院では鼻からの内視鏡検査を実施しております。

検査をご希望の方は、当院 内科にてご相談ください。

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診療内容

＜症状＞

息切れ、呼吸苦、むくみ（浮腫）、動悸（速いドキドキ、ドキッと時々脈が抜ける感じ、など）、胸痛（痛み以外に、締めつけられる感じ、圧迫されている感じ、違和感、など）

＜疾患＞

高血圧症、心不全、心筋症（拡張型・肥大型など）、狭心症、心筋梗塞、弁膜疾患（大動脈弁狭窄症・閉鎖不全症、僧帽弁閉鎖不全症・狭窄症、三尖弁閉鎖不全症など）、不整脈（徐脈性・頻脈性）、大動脈瘤（胸部・腹部）、深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症など

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診療内容

＜症状＞

意識がない、物忘れがある、特定の動作ができない、ものが二重に見える、眼が開きにくい、顔が動かない、うまくしゃべれない、うまく飲み込めない、腕、手、指、足、足趾が動かない、姿勢が保てない、動作が遅くなった、手足や体が勝手に動く、うまく歩けない、感覚が鈍い、しびれや痛みがある、めまいがある、立ちくらみがある、排尿や排便のコントロールができない、頭痛を生じる、痙攣を生じる、眠れない

＜疾患＞

脳梗塞、脳炎、髄膜炎、脊髄炎、末梢神経疾患の急性炎症性疾患、頭痛、てんかん、認知症、神経難病疾患である多発性硬化症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、脊髄小脳変性症、多系統萎縮症、進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、筋萎縮性側索硬化症、クロイツフェルト・ヤコブ病、自己免疫疾患である重症筋無力症、視神経脊髄炎、多発性筋炎、膠原病に伴う中枢疾患合併症など

(脳)神経内科は、主に脳・脊髄・末梢神経・筋などを攻撃する疾患を取り扱う専門診療科です。
すべての臨床症状は神経系を通して覚知されるので、さまざまな臨床症状が(脳)神経内科の対象になりえます。従って、あらゆる科からの紹介があり、あらゆる科への紹介もしています。
(脳)神経内科の主な対象疾患は、アルツハイマー型認知症等の認知症疾患、パーキンソン病・脊髄小脳変性症(遺伝性痙性対麻痺を含む)等の神経変性疾患、重症筋無力症等の神経免疫疾患、てんかんや頭痛などの発作性神経疾患、帯状疱疹や髄膜炎などの神経感染症、筋ジストロフィー等の筋疾患、脳血管障害…等々、多岐にわたります。
(脳)神経内科医は、病歴から疾患を類推し、患者の症状を観察し、詳細な診察により診断を絞り込み、検査を加えて総合的に診断を確定し、治療・リハビリテーションを展開します。
(脳)神経内科では、診断に用いる検査には、神経心理検査、生理検査、MRI/CT検査、核医学検査、自律神経検査、神経生検や筋生検等があります。
治療としては、薬物療法、手術、リハビリテーションなどを行います。
尚、当地では超高齢化の進行に伴い、(脳)神経内科の取り扱う疾患が増加しています。 (脳)神経内科受診の際には、かかりつけ医の診療情報提供による事前予約をお願い申し上げます。

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診療内容

＜症状＞

息苦しさ、咳、痰、血痰、胸の痛み、いびき、睡眠時無呼吸など

＜疾患＞

肺炎などの呼吸器感染症、間質性肺炎、気管支喘息、肺気腫、肺癌、睡眠時無呼吸症候群、検診の胸部X線異常の精査、禁煙外来

H20年4月より呼吸器内科外来を開設させていただいております。長く続く咳や息切れなどでお困りの方は多いですが呼吸器外来は笛吹市ではまだ少ないのが現状です。当院の呼吸器内科では上記疾患を中心に診療しています。

肺炎診療ガイドラインに沿った肺炎治療を提供しています。御高齢の方に多い誤嚥性肺炎では適切な抗菌薬治療とともに栄養管理や呼吸リハビリテーションを積極的に行い体力の低下をなるべく防ぐように心がけています。肺炎を繰り返す患者様には予防のため肺炎球菌ワクチンの接種も行っております。肺炎の中には膠原病や薬剤、粉塵吸入、その他原因不明で生じる間質性肺炎という肺炎があります。症状は咳や発熱、息切れなどを自覚される場合がありますがCT検査や血液検査、気管支鏡検査、問診などで診断や経過観察、治療を行っています。

気管支喘息は季節の変わり目や感冒時にゼイゼイ、ヒューヒューといった喘鳴や咳、呼吸困難などの症状がみられますが気道の慢性炎症が主な原因であり吸入ステロイドを中心とした発作を予防する治療を行っております。

肺気腫は喫煙により肺に炎症が生じ息切れ、咳、喀痰などの症状がみられます。気管支拡張剤などの薬物治療、栄養指導、呼吸リハビリテーションなどを行っておりますが重度の方は在宅酸素療法や非侵襲的陽圧換気療法導入を積極的に行っています。

肺癌は喫煙者に多く近年増加しており胸部X線やCT検査後、疑いのある方は気管支鏡検査などを行っています。肺癌と診断された場合は肺癌診療ガイドラインに沿った治療を行っています。

睡眠時無呼吸症候群は睡眠中に呼吸が断続的に止まってしまう疾患で日本人の2%、200万人に疾患の疑いがあります。肥満、高血圧、高脂血症、糖尿病などを合併しさらに虚血性心疾患、脳血管障害になる可能性も高いことが報告されています。日中の眠気や起床時の頭痛、口渇などの自覚がある方、「いびきがひどい」、「時々呼吸が止まる」などの指摘を受けたことのある方はご相談ください。

検診の胸部Ｘ線異常の精密検査では受診された日に胸部CTと結果説明を行い、必要があればさらに精密検査や経過観察を行っています。

タバコの煙にはニコチン、タール、一酸化炭素など有害物が含まれ、肺癌、喉頭癌、食道癌などの多くの癌や、肺気腫などの呼吸器疾患、脳血管疾患、虚血性心疾患などの循環器疾患の健康障害と関係があります。禁煙を試みる方は増えていますが、なかなかうまくいかなくてお困りの方も多いのが現状です。禁煙が難しいのはニコチンによる薬物依存があるからです。禁煙外来は健康保険で受診でき、禁煙補助薬で比較的楽に禁煙ができる場合もあります。そろそろ禁煙をお考えの方は禁煙のお手伝いをさせていただきますのでご相談ください。

以下の条件を全て満たした場合には禁煙治療が【保険適用】となります

このような効果が実感できます

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診療内容

＜症状＞

のどの渇き、多飲、多尿、急激な体重減少あるいは増加、動悸、息切れ、声のかすれ、むくみ、顔貌の変化　など

＜疾患＞

糖尿病（1型糖尿病・2型糖尿病・その他）、脂質異常症、高尿酸血症、二次性高血圧（原発性アルドステロン症など）、甲状腺疾患（バセドウ病、橋本病、甲状腺腫瘍など）、副腎腫瘍　など

当院では、内科医師による診療において、各々の資格を生かした医療提供に努めております。当科では、糖尿病をメインに、脂質異常症などの代謝疾患や、バセドウ病、橋本病などの甲状腺疾患などの治療に当たっております。また、二次性高血圧症の原因として、昨今頻度が多くなったと言われる「原発性アルドステロン症」などの聞き慣れない副腎の病気に関しても、山梨大学医学部付属病院・内分泌代謝内科と連携して対応しております。
当科で治療に当たっている疾患で最も頻度が高いのが糖尿病です。糖尿病は、その大多数が「生活習慣病」と言われる「2型糖尿病」ですが、「1型糖尿病」という、インスリン治療が必須となる疾患の治療にも携わっております。特に糖尿病に関しては、外来における診療だけでなく、糖尿病教室の開催などで広く一般に糖尿病の啓発を実施しております。また、看護師や薬剤師、管理栄養士などによる生活習慣の改善を目的とした指導なども適宜実施しております。また、治療目的の入院も随時実施しております。
ホルモンという物質の異常により引き起こされる病気である内分泌疾患に関しては、当院単独で治療できるものもありますが、精密検査を必要とする場合も多数あり、その際には山梨大学医学部付属病院・内分泌代謝内科などを紹介させていただき、患者さんの治療を促進する事もしております。
これからも、地域の皆さんの健康を第一に診療に携わって参ります。

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＜疾患＞

鉄欠乏性貧血、特発性血小板減少性紫斑病、骨髄異形成症候群、白血球増多少、白血球減少症、血小板減少症、血小板増加床、各種貧血、赤血球増多症、リンパ節腫大